10.11.2010 в 02:34
Пишет Wizzard Rick:Хозяйке на заметку
URL записи10.11.2010 в 00:54
Пишет Gonzzza:про таблетки. интересное.
...И формула та же, и делают вроде бы так же, и, что особенно противно, названия у них одинаковые, но точно такая же швейцарская сволочь эту бациллу берет, а наша, наоборот, с ней сотрудничает...
М.М.Жванецкий
Заходит пациент с рецептом в аптеку, изучает ассортимент, цены... и зачастую, не отходя от прилавка, начинает выдавать нелицеприятные тирады в адрес медиков. А все потому, что он увидел на витрине лекарство с точно таким же действующим веществом, как в рецепте. Но в 10 раз дешевле.
читать дальшеПамять услужливо подсовывает последние скандалы из серии «врачи лоббируют интересы фармкомпаний», следует немедленный вывод, что доктор работает за проценты, и покупается тот самый, дешевый препарат. Пациент некоторое время пьет его, не испытывает никакого облегчения и теперь считает своего лечащего врача не только продажным, но и некомпетентным.
Мы постараемся разобраться, а все ли так просто и однозначно, как кажется на первый взгляд, кто во всем этом виноват и что же делать.
Два лагеря
Начнем с того, что на фармацевтическом рынке существуют две группы лекарственных средств — оригинальные препараты и дженерики (или как их иногда называют — генерики), препараты-копии. Причем именно дженерики составляют около 75% от общего числа лекарств и стоят они дешевле оригинальных препаратов.
Между тем, данные социологических опросов свидетельствуют, что о существовании разницы между оригинальными и дженериковыми препаратами знают 60% врачей, 75% провизоров и лишь 20% пациентов. Отсюда и непонятки между всеми сторонами лечебного процесса.
Так в чем же разница между одним лекарством и другим, при том, что они имеют общее международное непатентованное название (МНН)?
Большие оригиналы
Оригинал — это впервые синтезированный препарат, прошедший полный цикл всех экспериментальных и клинических исследований, способ синтеза, а часто и химическая формула активного ингредиента которого защищены патентом в течение определенного срока. Компания, первая синтезировавшая новое химическое вещество, которое может быть использовано в качестве лекарственного средства, получает эксклюзивное право на его выпуск и продажу. Обычно — на 20 лет.
Проще говоря, это тот самый дорогой препарат из аптеки, прописанный вам врачом. И именно к нему относились слова «на данный момент аналогов нет».
Почему оригинальный препарат так дорог? Имея монопольное право на препарат, да еще подкрепленное патентом, разработчики вынуждены устанавливать достаточно высокие цены на лекарственные препараты. В нее закладываются затраты на разработку и клинические испытания, обучение врачей и провизоров, стоимость исследовательского оборудования, затраты на наблюдения за действием препарата в начальной стадии его продвижения на рынок и расходы на маркетинг.
При этом только около 20% приходится на работы, связанные с синтезом нового лекарственного вещества. Оставшиеся 80% — на его последующее экспериментальное и клиническое изучение. Ведь чтобы найти новое лекарственное вещество, требуется предварительно синтезировать, по разным оценкам, от 3 до 10 тысяч новых соединений.
Разработка нового лекарственного средства является весьма трудоемким и дорогостоящим процессом. На создание одного нового препарата тратятся астрономические суммы в $500—800 млн и оно занимает в среднем 12 лет, причем на доклиническое изучение и проведение клинических испытаний оригинального лекарства требуется в среднем 8,5 лет. Именно отсюда и появляется высокая цена оригинальных препаратов, которая не снижается долгие годы.
Почти точные копии
Дженерики — это воспроизведенные лекарственные средства, взаимозаменяемые с их патентованными оригинальными аналогами, введенные (продающиеся) на рынок после истечения сроков патентной защиты на соответствующий защищенный патентом препарат. Ключевое слово здесь — «воспроизведенные».
Требования для производства дженериковых и оригинальных лекарственных препаратов должны быть абсолютно одинаковыми и соответствовать принципам и правилам надлежащей производственной практики — GMP (Good Manufacture Practice). Это требования ВОЗ к производству лекарственных препаратов, регламентирующие жесткие стандарты к производственным помещениям, оборудованию, сырью, персоналу, методам контроля и многому другому, что в конечном итоге гарантирует высокое качество продукции.
Следует знать, что дженерик тогда полностью заменяет оригинальный препарат, когда он эквивалентен оригиналу по трем основным параметрам: биологической, фармацевтической и терапевтической эквивалентности, которые исследуют для допуска лекарства на западный рынок.
И вот тут-то для российских врачей и пациентов начинаются сложности. Если биоэквивалентность в РФ еще исследуют, то вот с фармацевтической (когда все входящие в оригинальный и дженериковый препарат вещества полностью одинаковы, вплоть до красителей и наполнителей) и терапевтической (когда доказано абсолютно одинаковое действия оригинала и дженерика на организм) эквивалентностями у нас серьезная проблема. Их не исследуют вообще.
А отсюда и ответ на вопрос — почему дорогое лекарство лечит, а дешевое, вроде бы с тем же МНН, нет. Либо лечение ощутимо затягивается. А если замена была произведена пациентом самовольно, как в начале этой статьи, то во врача летит еще и обвинение в безграмотности.
Справедливости ради стоит отметить, что с дженериками не все так безнадежно. И у нас есть препараты очень хорошего качества, прошедшие все стадии изучения эквивалентностей, но... есть одно большое «НО». Стоимость таких дженериков лишь на 10-30% отличается от оригинального препарата
Себе дороже
Покупка лекарства, обошедшегося вам в 10 — 20 раз дешевле, скорее всего приведет к затягиванию процесса выздоровления. И к еще большим тратам. Ведь врач будет уверен, что вы лечитесь тем, то он вам назначил. Он будет думать что препарат неэффективен, начнет подбирать замену... И хорошо, если во второй раз вас не встретит у входа в аптеку та же жаба.
А как быть, если оригинальное лекарство вам не по карману? Не занимайтесь самодеятельностью. Объясните ситуацию врачу. Попросите подобрать вам хороший дженерик.
Да, это не будет совсем дешево, но вы сэкономите гораздо больше сил, времени и здоровья и быстрее подниметесь на ноги. Не поддавайтесь сиюминутному порыву вылечить себя дешево и сердито. К сожалению, так уже не получается.
Разъясняла Елена Трубачева,
врач — клинический фармаколог
www.abc-gid.ru/articles/show/1432/
Едем дальше. как достоверно отличить оригинал от дженерика? Теперь-просто. ЖЖ-юзер kotenka_m, она же Елена Трубачева, составила список оригиналов и дженериков. Который я сейчас запощу ниже целиком. Кто хочет читать по алфавиту вот ссылка: kotenka-m.livejournal.com/60063.html
Этот список составлен по следам поста уважаемого uncle_doc об оригиналах и дженериках uncle-doc.livejournal.com/257400.html, в ответ на вопрос "как определить, оригинальный препарат или дженерик?"
Часть 1 - Как пользоваться списком -
У каждого препарата есть торговое и МНН наименование. Торговое наименование уникально для каждого производителя (если он не пользуется генерическим). А вот МНН единое для всей группы препаратов с одним действующим веществом. Вот по МНН мы и будем ориентироваться.
Посмотрите на картинку – сверху, большими буквами написано слово Ренитек – это торговое наименование, а сразу под ним стоит МНН – эналаприл. Ищем с списке слово «Эналаприл» и видим, что Ренитек является оригинальным препаратом, а все остальные препараты с таким МНН являются дженериками.
Такая маркировка едина для всех лекарственных препаратов.
Если Вы не смогли найти какое-то МНН в списке, то это означает, что оригинальный препарат в Россию не завозится или в данный момент у меня нет по нему данных. В списке нет данных по офтальмологическим, дерматологическим, психиатрическим, онкологическим и анестезиологическим препаратам, а также препаратам, применяемым в гинекологии (постараюсь добавить)
Либо заходим на сайт Видаль (www.vidal.ru/), набираем в поиске название препарата, открываем его
и видим в описании самое первое – торговое наименование (Вольтарен) и ниже – латинскими буквами (diclofenac) - МНН, по которому потом и ориентируемся в списке.
МНН=__Торговое_наименование
А
1.=Абакавир===__Зиаген
2.=Адеметионин=Гептрал
3.=Азитромицин=Сумамед
4.=Акарбоза===__Глюкобай
5.=Акривастатин=Семпрекс
6.=Алискирен===Расилез
7.=Алпростадил=__Вазапростан
8.=Алтеплаза===_Актилизе
9.=Алфузозин===_Дальфаз_ретард,_дальфаз_СР
10._Алюминия_фосфат==__Фосфалюгель
11._Амантадин==__ПК-мерц
12._Амброксол==__Лазолван
13._Амиодарон==_Кордарон
14._Амлодипин==_Норваск
15._Амлодипин+аторвастатин===__Кадуэт
16._Амлодипин+валсартан==_Эксфорж
17._Амлодипин+лизиноприл=_Экватор
18._Амоксициллина/клавуланат==_Аугментин
19._Ампренавир=_Агенераза
20._Атазанавир==Реатаз
21._Аторвастатин__Липримар
22._Ацетилсалициловая_кислота=__Аспирин_
===Аспирин_кардио_(100_мг)
23._Ацетилсалициловая_кислота__
==+дипиридамол====_Агренокс
24._Ацетилцистеин====АСС
25._Ацикловир==Зовиракс
Часть_3_-_Б,_В,_Г_-_
МНН=_Торговое_наименование
Б
26._Беклометазон===Бекотид
27._Бетагистин==_Бетасерк
28._Бетаксолол=__Локрен
29._Бетаметазон=Дипроспан
30._Бипериден==_Акинетон
31._Бисопролол=__Конкор
32._Бифоназол==_Микоспор
33._Бозентан===_Траклир
34._Будесонид+формотерол====__Симбикорт_турбухалер
35._Будесонит===Пульмикорт
36._Бутамират===Синекод
В
37._Валацикловир===__Валтрекс
38._Валсартан===Диован
39._Вальпроевая_кислота===__Депакин
40._Варденафил=__Левитра
41._Варфарин===_Кумадин_(нет_в_РФ)
42._Верапамил_+_трандолаприл==__Тарка
43._Верапамил==__Изоптин,_Изоптин_СР
44._Винпоцетин==_Ноотропил
45._Висмута_трикалия_дицитрат===_Де-нол
46._Вориконазол==Вифенд
Г
47._Габапентин===Нейронтин
48._Галантамин==__Реминил
49._Ганцикловир==_Цимевен
50._Гевискон_Гевискон
51._Гесперидин==__Детралекс
52._Гидрокортизон===__Кортеф
53._Гидроксизин==Атаракс
54._Гидроксихлорохин=_Плаквенил
55._Гидрохлоротиазид=_Гипотиазид
56._Гиосцина_бутилбромид===Бускопан
57._Глибенкламид+метформин===Глюкованс
58._Гликвидон===_Глюренорм
59._Гликлазид===_Диабетон_МВ
60._Глимепирид==Амарил
_Д
61._Дабигантрана_этексилат=Прадакса
62._Далтепарин_натрия====Фрагмин
63._Даптомицин=_Кубицин
64._Джозамицин===__Вильпрафен
65._Дигидротахистерол====А.Т.10
66._Диданозин==Видекс
67._Диклофенак=Вольтарен
68._Диметинден=Фенистил
69._Дипиридамол==__Персантин
70._Доксазозин=Кардура
71._Домперидон===_Мотилиум
72._Донепезил=_Арисепт
73._Дорипенем=Дорипрекс
Ж
74._Железа_сульфат=Гемофер_пролонгатум
З
75._Занамивир=_Реленза
76._Зафирлукаст===Аколат
77._Зидовудин=__Ретровир
78._Зидовудин+ламивудин=_Комбивир
79._Зофеноприл===_Зокардис
И
80.__Ивабрадин=__Кораксан
81.__Изосорбита_динитрат==_Изокет
82.__Изосорбита_мононитрат===_Оликард
83.__Имипенем/циластатин=_Тиенам
84.__Индапамид=Арифон,_Арифон_форте
85.__Индинавир=_Криксиван
86.__Инсулин_аспарт_двухфазный=Новомикс
87.__Инсулин_аспарт=__Новорапид
88.__Инсулин_галаргин_Лантус
89.__Инсулин_глулизин_Апидра,_Апидра_солостар
90.__Инсулин_двухфазный==__Хумулин_М3
91.__Инсулин_детемир_Левемир
92.__Инсулин_изофан=Хумулин_НПХ,_Протофан_НМ
93.__Инсулин_лизпро_двухфазный__Хумалог
94.__Инсулин_лизпро=_Хумалог
95.__Инсулин_растворимый=__Актрапид_НМ,_актрапид_НМ
96.__Инсулин_растворимый=__Хумулин_регуляр
97.__Инфликсимаб==_Ремикейд
98.__Ипратропия_бромид==__Атровент
99.__Ипратропия_бромид+фенотерол==_Беродуал,_беродуал_Н
100._Ирбесартан===Апровель
101._Ирбесартан+гидрохлоротиазид==__Коапровель
102._Итоприд==_Ганатон
103._Итраконазол==_Орунгал
К
104._Кандесартан==_Атаканд
105._Кандесартан+гидрохлоротиазид==Атаканд_плюс
106._Каптоприл===__Капотен
107._Каптоприл+гидрохлоротиазид===_Капозид
108._Карбамазепин=Финлепсин
109._Карбоцистеин=_Либексин_муко
120._Карведилол==__Дилатренд
121._Каспофунгин==Кансидас
122._Кетотифен===_Задитен
123._Кларитромицин====_Клацид
124._Клемастин===_Тавегил?
125._Клиндамицин=_Далацин
126._Клопидогрель=Плавикс
127._Колистиметат_натрия===__Колистин_?
128._Ко-тримоксазол====Бактрим
129._Кромоглициевая_кислота=_Интал
Л
130._Лакосамид==__Вимпат
131._Лактулоза===_Дюфалак
132._Ламивудин==__Эпивир_тритиси,_Зеффикс
133._Ламотриджин__Ламиктал
134._Лацидипин==_Лаципил
135._Леветирацетам===__Кеппра
136._Леводопа+бенсеразид==Мадопар
137._Левотироксин_натрия===Эутирокс
138._Левотироксин_натрия+калия_йодид=__Йодтирокс
139._Левотироксин_натрия+лиотиронин==Новотирал
140._Левофлоксацин===_Таваник
141._Левоцетиризин===__Ксизал
142._Лизиноприл=_Ирумед_(производится_по_лицензии_разработчика)
143._Лозартан===Козаар
144._Лозартан+гидрохлоротиазид==__Гизаар
145._Лоперамид=__Имодиум
146._Лопинавир+ротинавир==Калетра
147._Лоратадин==Кларитин
_М
148._Маалокс===__Маалокс
149._Макрогол===Фортранс,_Форлакс
150._Мебеверин==Дюспаталин
151._Мелоксикам=Мовалис
152._Мемантин==_Акатинол_мемантин
153._Меропенем=_Меронем
154._Метилпреднизолон===__Депо-медрол,_Медрол,_Солу-медрол
155._Метопролол_+_Фелодипин==__Логимакс
156._Метопролол=Беталок
157._Метформин+росиглитазон==__Авандамет
158._Метформин=_Глюкофаж
159._Мефлохин==_Лариам
160._Мехитазин==Прималан
161._Мизопростол===_Сайтотек
162._Моксифлоксацин__Авелокс
163._Моксонидин===__Цинт
164._Монтелукаст===__Монкаста
165._Моэксприл=__Моэкс
166._Мукофенолата_мофетил===__Селлсепт
167._Мупироцин=__Бактробан
Н
168._Надропарин_натрия===Фраксипарин
169._Натеглинид=Старликс
170._Нафтифин=__Экзодерил
171._Небиволол=_Небилет
172._Невирапин=_Вирамун
173._Недокромил===_Тайлед_минт
174._Нелфинавир===_Вирасепт
175._Нетилмицин===_Нетромицин
176._Нифедипин=Адалат,_Адалат_СЛ,_Осмо-Адалат
О
177._Оксарбазепин==Трилептан
178._Омализумаб===Ксолар
179._Омега-3_триглицериды===__Омакор
180._Омепразол===__Лосек
181._Орлистат==Ксеникал
182._Орнидазол===__Тиберал
183._Орнитин==_Гепа-мерц
184._Осельтамивир=_Тамифлю
185._Офлоксацин==__Таривид
П
186._Панкреатин===__Креон
187._Пегинтрон_альфа-2b=Пегинтрон
188._Пегинтрон_альфа-2а=Пегасис
189._Пентоксифиллин===_Трентал
190._Периндоприл==_Престариум
191._Периндоприл+индапамид=__Нолипрел
192._Пинаверия_бромид=__Дицител
193._Пиоглитазон===Актос
194._Пирибедил===__Проноран
195._Пириметамин+сульфадоксин==_Фансидар
196._Прамипексол==Мирапекс
197._Прегабалин===Лирика
198._Препараты_гинго_билоба==_Танакан
199._Пропафенон==_Ритмонорм
200._Пропранолол=__Обзидан
201._Проурокиназа=_Метализе
Р
202._Рабепразол==__Париет
203._Рамиприл====Тритаце
204._Ранитидин===__Зантак
205._Релменидин==_Альбарел
206._Репаглинид==__Новонорм
207._Рибаверин===_Ребетол
208._Ривастигмин==Экселон
209._Ритуксимаб==__Мабтера
210._Розувастатин=__Крестор
211._Рокситромицин===Рулид
212._Росиглитазон=_Авандия
213._Рутозид==Венорутон
С
214._Саквинавир==_Инвираза
215._Салметерол+флутиказон=Серетид
216._Сальбутамол=_Вентолин
217._Сальметерол=Серевент
218._Сибутрамин==Меридиа
219._Силденафил=_Виагра
220._Симвастатин=_Зокор,_Зокор_форте
221._Симвастатин+эзетимиб=__Инеджи
222._Ситаглиптин=_Янувия
223._Смектит_диоктаэдрический==_Смекта
224._Соталол===__Соталекс
225._Спирамицин=Ровамицин
226._Спираприл==Квадроприл
227._Спиронолактон==_Альдактон
228._Стадивудин=__Зерит
Т
230._Тадалафил=_Сиалис
231._Тамсулазин=Омник,_Омик_Окас
232._Телбивудин=Себиво
233._Телмисартан===Микардис
234._Телмисартан+гидрохлоротиазид==__Микардисплюс
235._Тербинафин===_Ламизил
236._Тиамазол==Тирозол
237._Тизанидин=_Сирдалуд
238._Тикарцилин/клавуланат===_Тиментин
239._Тиклопидин===_Тиклид
240._Тиокотовая_кислота==__Тиоктацид
241._Тиотропия_бромид===_Спирива
242._Топирамат=Топамакс
243._Торасемид=Диувер
244._Тоцилизумаб==__Актемра
245._Трандолаприл=__Гоптен
246._Триамцинолон=_Кеналог
247._Триметазидин=__Предуктал
У
248._Урсодеоксихолевая_кислота====__Урсофальк
Ф
249._Фамотидин===_Персид_(не_завозится_в_РФ)
250._Фамцикловир=__Фамвир
251._Фексофенадин=Телфаст_???
252._Фелодипин===_Плендил
253._Фенотерол===__Беротек,_Беротек_Н
254._Фенофибрат==_Лепантил
255._Флувастатин==_Лескол
256._Флуконазол==__Дифлюкан
257._Флутиказон===Фликсотид
258._Фозиноприл==_Моноприл
259._Фондапаринукс_натрия===Арикстра
260._Формотерол==_Форадил???
261._Фосфомицин==Монурал
262._Фузидиевая_кислота=__Фуцидин_?
263._Фуросемид===Лазикс
Х
264._Хинаприл====__Аккупро
===Хинаприл+гипотиазид====Аккузид
265._Хлоропирамин=_Супрасин
Ц
266._Целекоксиб===_Целебрекс
267._Цетиризин====Зиртек
268._Цефепим====__Максипим
269._Цефоперазон==Цефобид
270._Цефоперазон/сульбактам=__Сульпиразон
271._Цефотаксим===Клафоран
272._Цефтазидим===Фортум
273._Цефтриаксон==__Роцефин
274._Цефуроксим===Зинацеф
275._Цизалаприл===Инхибейс
276._Циклопирокс==_Батрафен
277._Ципрофибрат=__Липанорм
278._Ципрофлоксацин==_Ципробай
Э
279._Эбастин==_Кестин
280._Эзетимиб====_Эзетрол
281._Эзомепразол==Нексиум
282._Эксенатид====Баета
283._Эналаприл===__Ренитек
284._Эналаприл+гидрохлоротиазид=__Ко-ренитек
285._Эноксапарин_натрия__Клексан
286._Энтекавир====Бараклюд
287._Энтерол==__Энтерол
288._Эпоэтин_альфа=Эпрекс
289._Эпоэтин_бета==_Рекормон
290._Эпросартан===Тевитен
291.Эпросартан+гидрохлоротиазид=_Теветен_плюс
292._Эптифибатид==_Интегрилин
293._Эртапенем===__Инванз
294._Эсмолол==Бревиблок
295._Этилметилгидроксипиридина_сукцинат====Мексидол
296._Эторикоксиб==__Аркоксиа
297._Эфавиренз===__Стокрин
Список содержит не все препараты и будет пополняться по мере добывания мной информации.
Кто желает по алфавиту и в более приглядном виде: да, я знаю, что у меня кривые руки и лень
Часть 1 - Как пользоваться списком - kotenka-m.livejournal.com/57665.html
Часть 2 - А - kotenka-m.livejournal.com/58092.html
Часть 3 - Б, В, Г - kotenka-m.livejournal.com/58303.html
Часть 4 - Д, Ж, З - kotenka-m.livejournal.com/58557.html
Часть 5 - И, К, Л - kotenka-m.livejournal.com/58837.html
Часть 6 - М, Н, О - kotenka-m.livejournal.com/58932.html
Часть 7 - П, Р, С - kotenka-m.livejournal.com/59338.html
Часть 8 - Т, У, Ф - kotenka-m.livejournal.com/59491.html
Часть 9 - Х, Ц, Э - kotenka-m.livejournal.com/59723.html
URL записи...И формула та же, и делают вроде бы так же, и, что особенно противно, названия у них одинаковые, но точно такая же швейцарская сволочь эту бациллу берет, а наша, наоборот, с ней сотрудничает...
М.М.Жванецкий
Заходит пациент с рецептом в аптеку, изучает ассортимент, цены... и зачастую, не отходя от прилавка, начинает выдавать нелицеприятные тирады в адрес медиков. А все потому, что он увидел на витрине лекарство с точно таким же действующим веществом, как в рецепте. Но в 10 раз дешевле.
читать дальшеПамять услужливо подсовывает последние скандалы из серии «врачи лоббируют интересы фармкомпаний», следует немедленный вывод, что доктор работает за проценты, и покупается тот самый, дешевый препарат. Пациент некоторое время пьет его, не испытывает никакого облегчения и теперь считает своего лечащего врача не только продажным, но и некомпетентным.
Мы постараемся разобраться, а все ли так просто и однозначно, как кажется на первый взгляд, кто во всем этом виноват и что же делать.
Два лагеря
Начнем с того, что на фармацевтическом рынке существуют две группы лекарственных средств — оригинальные препараты и дженерики (или как их иногда называют — генерики), препараты-копии. Причем именно дженерики составляют около 75% от общего числа лекарств и стоят они дешевле оригинальных препаратов.
Между тем, данные социологических опросов свидетельствуют, что о существовании разницы между оригинальными и дженериковыми препаратами знают 60% врачей, 75% провизоров и лишь 20% пациентов. Отсюда и непонятки между всеми сторонами лечебного процесса.
Так в чем же разница между одним лекарством и другим, при том, что они имеют общее международное непатентованное название (МНН)?
Большие оригиналы
Оригинал — это впервые синтезированный препарат, прошедший полный цикл всех экспериментальных и клинических исследований, способ синтеза, а часто и химическая формула активного ингредиента которого защищены патентом в течение определенного срока. Компания, первая синтезировавшая новое химическое вещество, которое может быть использовано в качестве лекарственного средства, получает эксклюзивное право на его выпуск и продажу. Обычно — на 20 лет.
Проще говоря, это тот самый дорогой препарат из аптеки, прописанный вам врачом. И именно к нему относились слова «на данный момент аналогов нет».
Почему оригинальный препарат так дорог? Имея монопольное право на препарат, да еще подкрепленное патентом, разработчики вынуждены устанавливать достаточно высокие цены на лекарственные препараты. В нее закладываются затраты на разработку и клинические испытания, обучение врачей и провизоров, стоимость исследовательского оборудования, затраты на наблюдения за действием препарата в начальной стадии его продвижения на рынок и расходы на маркетинг.
При этом только около 20% приходится на работы, связанные с синтезом нового лекарственного вещества. Оставшиеся 80% — на его последующее экспериментальное и клиническое изучение. Ведь чтобы найти новое лекарственное вещество, требуется предварительно синтезировать, по разным оценкам, от 3 до 10 тысяч новых соединений.
Разработка нового лекарственного средства является весьма трудоемким и дорогостоящим процессом. На создание одного нового препарата тратятся астрономические суммы в $500—800 млн и оно занимает в среднем 12 лет, причем на доклиническое изучение и проведение клинических испытаний оригинального лекарства требуется в среднем 8,5 лет. Именно отсюда и появляется высокая цена оригинальных препаратов, которая не снижается долгие годы.
Почти точные копии
Дженерики — это воспроизведенные лекарственные средства, взаимозаменяемые с их патентованными оригинальными аналогами, введенные (продающиеся) на рынок после истечения сроков патентной защиты на соответствующий защищенный патентом препарат. Ключевое слово здесь — «воспроизведенные».
Требования для производства дженериковых и оригинальных лекарственных препаратов должны быть абсолютно одинаковыми и соответствовать принципам и правилам надлежащей производственной практики — GMP (Good Manufacture Practice). Это требования ВОЗ к производству лекарственных препаратов, регламентирующие жесткие стандарты к производственным помещениям, оборудованию, сырью, персоналу, методам контроля и многому другому, что в конечном итоге гарантирует высокое качество продукции.
Следует знать, что дженерик тогда полностью заменяет оригинальный препарат, когда он эквивалентен оригиналу по трем основным параметрам: биологической, фармацевтической и терапевтической эквивалентности, которые исследуют для допуска лекарства на западный рынок.
И вот тут-то для российских врачей и пациентов начинаются сложности. Если биоэквивалентность в РФ еще исследуют, то вот с фармацевтической (когда все входящие в оригинальный и дженериковый препарат вещества полностью одинаковы, вплоть до красителей и наполнителей) и терапевтической (когда доказано абсолютно одинаковое действия оригинала и дженерика на организм) эквивалентностями у нас серьезная проблема. Их не исследуют вообще.
А отсюда и ответ на вопрос — почему дорогое лекарство лечит, а дешевое, вроде бы с тем же МНН, нет. Либо лечение ощутимо затягивается. А если замена была произведена пациентом самовольно, как в начале этой статьи, то во врача летит еще и обвинение в безграмотности.
Справедливости ради стоит отметить, что с дженериками не все так безнадежно. И у нас есть препараты очень хорошего качества, прошедшие все стадии изучения эквивалентностей, но... есть одно большое «НО». Стоимость таких дженериков лишь на 10-30% отличается от оригинального препарата
Себе дороже
Покупка лекарства, обошедшегося вам в 10 — 20 раз дешевле, скорее всего приведет к затягиванию процесса выздоровления. И к еще большим тратам. Ведь врач будет уверен, что вы лечитесь тем, то он вам назначил. Он будет думать что препарат неэффективен, начнет подбирать замену... И хорошо, если во второй раз вас не встретит у входа в аптеку та же жаба.
А как быть, если оригинальное лекарство вам не по карману? Не занимайтесь самодеятельностью. Объясните ситуацию врачу. Попросите подобрать вам хороший дженерик.
Да, это не будет совсем дешево, но вы сэкономите гораздо больше сил, времени и здоровья и быстрее подниметесь на ноги. Не поддавайтесь сиюминутному порыву вылечить себя дешево и сердито. К сожалению, так уже не получается.
Разъясняла Елена Трубачева,
врач — клинический фармаколог
www.abc-gid.ru/articles/show/1432/
Едем дальше. как достоверно отличить оригинал от дженерика? Теперь-просто. ЖЖ-юзер kotenka_m, она же Елена Трубачева, составила список оригиналов и дженериков. Который я сейчас запощу ниже целиком. Кто хочет читать по алфавиту вот ссылка: kotenka-m.livejournal.com/60063.html
Этот список составлен по следам поста уважаемого uncle_doc об оригиналах и дженериках uncle-doc.livejournal.com/257400.html, в ответ на вопрос "как определить, оригинальный препарат или дженерик?"
Часть 1 - Как пользоваться списком -
У каждого препарата есть торговое и МНН наименование. Торговое наименование уникально для каждого производителя (если он не пользуется генерическим). А вот МНН единое для всей группы препаратов с одним действующим веществом. Вот по МНН мы и будем ориентироваться.
Посмотрите на картинку – сверху, большими буквами написано слово Ренитек – это торговое наименование, а сразу под ним стоит МНН – эналаприл. Ищем с списке слово «Эналаприл» и видим, что Ренитек является оригинальным препаратом, а все остальные препараты с таким МНН являются дженериками.
Такая маркировка едина для всех лекарственных препаратов.
Если Вы не смогли найти какое-то МНН в списке, то это означает, что оригинальный препарат в Россию не завозится или в данный момент у меня нет по нему данных. В списке нет данных по офтальмологическим, дерматологическим, психиатрическим, онкологическим и анестезиологическим препаратам, а также препаратам, применяемым в гинекологии (постараюсь добавить)
Либо заходим на сайт Видаль (www.vidal.ru/), набираем в поиске название препарата, открываем его
и видим в описании самое первое – торговое наименование (Вольтарен) и ниже – латинскими буквами (diclofenac) - МНН, по которому потом и ориентируемся в списке.
МНН=__Торговое_наименование
А
1.=Абакавир===__Зиаген
2.=Адеметионин=Гептрал
3.=Азитромицин=Сумамед
4.=Акарбоза===__Глюкобай
5.=Акривастатин=Семпрекс
6.=Алискирен===Расилез
7.=Алпростадил=__Вазапростан
8.=Алтеплаза===_Актилизе
9.=Алфузозин===_Дальфаз_ретард,_дальфаз_СР
10._Алюминия_фосфат==__Фосфалюгель
11._Амантадин==__ПК-мерц
12._Амброксол==__Лазолван
13._Амиодарон==_Кордарон
14._Амлодипин==_Норваск
15._Амлодипин+аторвастатин===__Кадуэт
16._Амлодипин+валсартан==_Эксфорж
17._Амлодипин+лизиноприл=_Экватор
18._Амоксициллина/клавуланат==_Аугментин
19._Ампренавир=_Агенераза
20._Атазанавир==Реатаз
21._Аторвастатин__Липримар
22._Ацетилсалициловая_кислота=__Аспирин_
===Аспирин_кардио_(100_мг)
23._Ацетилсалициловая_кислота__
==+дипиридамол====_Агренокс
24._Ацетилцистеин====АСС
25._Ацикловир==Зовиракс
Часть_3_-_Б,_В,_Г_-_
МНН=_Торговое_наименование
Б
26._Беклометазон===Бекотид
27._Бетагистин==_Бетасерк
28._Бетаксолол=__Локрен
29._Бетаметазон=Дипроспан
30._Бипериден==_Акинетон
31._Бисопролол=__Конкор
32._Бифоназол==_Микоспор
33._Бозентан===_Траклир
34._Будесонид+формотерол====__Симбикорт_турбухалер
35._Будесонит===Пульмикорт
36._Бутамират===Синекод
В
37._Валацикловир===__Валтрекс
38._Валсартан===Диован
39._Вальпроевая_кислота===__Депакин
40._Варденафил=__Левитра
41._Варфарин===_Кумадин_(нет_в_РФ)
42._Верапамил_+_трандолаприл==__Тарка
43._Верапамил==__Изоптин,_Изоптин_СР
44._Винпоцетин==_Ноотропил
45._Висмута_трикалия_дицитрат===_Де-нол
46._Вориконазол==Вифенд
Г
47._Габапентин===Нейронтин
48._Галантамин==__Реминил
49._Ганцикловир==_Цимевен
50._Гевискон_Гевискон
51._Гесперидин==__Детралекс
52._Гидрокортизон===__Кортеф
53._Гидроксизин==Атаракс
54._Гидроксихлорохин=_Плаквенил
55._Гидрохлоротиазид=_Гипотиазид
56._Гиосцина_бутилбромид===Бускопан
57._Глибенкламид+метформин===Глюкованс
58._Гликвидон===_Глюренорм
59._Гликлазид===_Диабетон_МВ
60._Глимепирид==Амарил
_Д
61._Дабигантрана_этексилат=Прадакса
62._Далтепарин_натрия====Фрагмин
63._Даптомицин=_Кубицин
64._Джозамицин===__Вильпрафен
65._Дигидротахистерол====А.Т.10
66._Диданозин==Видекс
67._Диклофенак=Вольтарен
68._Диметинден=Фенистил
69._Дипиридамол==__Персантин
70._Доксазозин=Кардура
71._Домперидон===_Мотилиум
72._Донепезил=_Арисепт
73._Дорипенем=Дорипрекс
Ж
74._Железа_сульфат=Гемофер_пролонгатум
З
75._Занамивир=_Реленза
76._Зафирлукаст===Аколат
77._Зидовудин=__Ретровир
78._Зидовудин+ламивудин=_Комбивир
79._Зофеноприл===_Зокардис
И
80.__Ивабрадин=__Кораксан
81.__Изосорбита_динитрат==_Изокет
82.__Изосорбита_мононитрат===_Оликард
83.__Имипенем/циластатин=_Тиенам
84.__Индапамид=Арифон,_Арифон_форте
85.__Индинавир=_Криксиван
86.__Инсулин_аспарт_двухфазный=Новомикс
87.__Инсулин_аспарт=__Новорапид
88.__Инсулин_галаргин_Лантус
89.__Инсулин_глулизин_Апидра,_Апидра_солостар
90.__Инсулин_двухфазный==__Хумулин_М3
91.__Инсулин_детемир_Левемир
92.__Инсулин_изофан=Хумулин_НПХ,_Протофан_НМ
93.__Инсулин_лизпро_двухфазный__Хумалог
94.__Инсулин_лизпро=_Хумалог
95.__Инсулин_растворимый=__Актрапид_НМ,_актрапид_НМ
96.__Инсулин_растворимый=__Хумулин_регуляр
97.__Инфликсимаб==_Ремикейд
98.__Ипратропия_бромид==__Атровент
99.__Ипратропия_бромид+фенотерол==_Беродуал,_беродуал_Н
100._Ирбесартан===Апровель
101._Ирбесартан+гидрохлоротиазид==__Коапровель
102._Итоприд==_Ганатон
103._Итраконазол==_Орунгал
К
104._Кандесартан==_Атаканд
105._Кандесартан+гидрохлоротиазид==Атаканд_плюс
106._Каптоприл===__Капотен
107._Каптоприл+гидрохлоротиазид===_Капозид
108._Карбамазепин=Финлепсин
109._Карбоцистеин=_Либексин_муко
120._Карведилол==__Дилатренд
121._Каспофунгин==Кансидас
122._Кетотифен===_Задитен
123._Кларитромицин====_Клацид
124._Клемастин===_Тавегил?
125._Клиндамицин=_Далацин
126._Клопидогрель=Плавикс
127._Колистиметат_натрия===__Колистин_?
128._Ко-тримоксазол====Бактрим
129._Кромоглициевая_кислота=_Интал
Л
130._Лакосамид==__Вимпат
131._Лактулоза===_Дюфалак
132._Ламивудин==__Эпивир_тритиси,_Зеффикс
133._Ламотриджин__Ламиктал
134._Лацидипин==_Лаципил
135._Леветирацетам===__Кеппра
136._Леводопа+бенсеразид==Мадопар
137._Левотироксин_натрия===Эутирокс
138._Левотироксин_натрия+калия_йодид=__Йодтирокс
139._Левотироксин_натрия+лиотиронин==Новотирал
140._Левофлоксацин===_Таваник
141._Левоцетиризин===__Ксизал
142._Лизиноприл=_Ирумед_(производится_по_лицензии_разработчика)
143._Лозартан===Козаар
144._Лозартан+гидрохлоротиазид==__Гизаар
145._Лоперамид=__Имодиум
146._Лопинавир+ротинавир==Калетра
147._Лоратадин==Кларитин
_М
148._Маалокс===__Маалокс
149._Макрогол===Фортранс,_Форлакс
150._Мебеверин==Дюспаталин
151._Мелоксикам=Мовалис
152._Мемантин==_Акатинол_мемантин
153._Меропенем=_Меронем
154._Метилпреднизолон===__Депо-медрол,_Медрол,_Солу-медрол
155._Метопролол_+_Фелодипин==__Логимакс
156._Метопролол=Беталок
157._Метформин+росиглитазон==__Авандамет
158._Метформин=_Глюкофаж
159._Мефлохин==_Лариам
160._Мехитазин==Прималан
161._Мизопростол===_Сайтотек
162._Моксифлоксацин__Авелокс
163._Моксонидин===__Цинт
164._Монтелукаст===__Монкаста
165._Моэксприл=__Моэкс
166._Мукофенолата_мофетил===__Селлсепт
167._Мупироцин=__Бактробан
Н
168._Надропарин_натрия===Фраксипарин
169._Натеглинид=Старликс
170._Нафтифин=__Экзодерил
171._Небиволол=_Небилет
172._Невирапин=_Вирамун
173._Недокромил===_Тайлед_минт
174._Нелфинавир===_Вирасепт
175._Нетилмицин===_Нетромицин
176._Нифедипин=Адалат,_Адалат_СЛ,_Осмо-Адалат
О
177._Оксарбазепин==Трилептан
178._Омализумаб===Ксолар
179._Омега-3_триглицериды===__Омакор
180._Омепразол===__Лосек
181._Орлистат==Ксеникал
182._Орнидазол===__Тиберал
183._Орнитин==_Гепа-мерц
184._Осельтамивир=_Тамифлю
185._Офлоксацин==__Таривид
П
186._Панкреатин===__Креон
187._Пегинтрон_альфа-2b=Пегинтрон
188._Пегинтрон_альфа-2а=Пегасис
189._Пентоксифиллин===_Трентал
190._Периндоприл==_Престариум
191._Периндоприл+индапамид=__Нолипрел
192._Пинаверия_бромид=__Дицител
193._Пиоглитазон===Актос
194._Пирибедил===__Проноран
195._Пириметамин+сульфадоксин==_Фансидар
196._Прамипексол==Мирапекс
197._Прегабалин===Лирика
198._Препараты_гинго_билоба==_Танакан
199._Пропафенон==_Ритмонорм
200._Пропранолол=__Обзидан
201._Проурокиназа=_Метализе
Р
202._Рабепразол==__Париет
203._Рамиприл====Тритаце
204._Ранитидин===__Зантак
205._Релменидин==_Альбарел
206._Репаглинид==__Новонорм
207._Рибаверин===_Ребетол
208._Ривастигмин==Экселон
209._Ритуксимаб==__Мабтера
210._Розувастатин=__Крестор
211._Рокситромицин===Рулид
212._Росиглитазон=_Авандия
213._Рутозид==Венорутон
С
214._Саквинавир==_Инвираза
215._Салметерол+флутиказон=Серетид
216._Сальбутамол=_Вентолин
217._Сальметерол=Серевент
218._Сибутрамин==Меридиа
219._Силденафил=_Виагра
220._Симвастатин=_Зокор,_Зокор_форте
221._Симвастатин+эзетимиб=__Инеджи
222._Ситаглиптин=_Янувия
223._Смектит_диоктаэдрический==_Смекта
224._Соталол===__Соталекс
225._Спирамицин=Ровамицин
226._Спираприл==Квадроприл
227._Спиронолактон==_Альдактон
228._Стадивудин=__Зерит
Т
230._Тадалафил=_Сиалис
231._Тамсулазин=Омник,_Омик_Окас
232._Телбивудин=Себиво
233._Телмисартан===Микардис
234._Телмисартан+гидрохлоротиазид==__Микардисплюс
235._Тербинафин===_Ламизил
236._Тиамазол==Тирозол
237._Тизанидин=_Сирдалуд
238._Тикарцилин/клавуланат===_Тиментин
239._Тиклопидин===_Тиклид
240._Тиокотовая_кислота==__Тиоктацид
241._Тиотропия_бромид===_Спирива
242._Топирамат=Топамакс
243._Торасемид=Диувер
244._Тоцилизумаб==__Актемра
245._Трандолаприл=__Гоптен
246._Триамцинолон=_Кеналог
247._Триметазидин=__Предуктал
У
248._Урсодеоксихолевая_кислота====__Урсофальк
Ф
249._Фамотидин===_Персид_(не_завозится_в_РФ)
250._Фамцикловир=__Фамвир
251._Фексофенадин=Телфаст_???
252._Фелодипин===_Плендил
253._Фенотерол===__Беротек,_Беротек_Н
254._Фенофибрат==_Лепантил
255._Флувастатин==_Лескол
256._Флуконазол==__Дифлюкан
257._Флутиказон===Фликсотид
258._Фозиноприл==_Моноприл
259._Фондапаринукс_натрия===Арикстра
260._Формотерол==_Форадил???
261._Фосфомицин==Монурал
262._Фузидиевая_кислота=__Фуцидин_?
263._Фуросемид===Лазикс
Х
264._Хинаприл====__Аккупро
===Хинаприл+гипотиазид====Аккузид
265._Хлоропирамин=_Супрасин
Ц
266._Целекоксиб===_Целебрекс
267._Цетиризин====Зиртек
268._Цефепим====__Максипим
269._Цефоперазон==Цефобид
270._Цефоперазон/сульбактам=__Сульпиразон
271._Цефотаксим===Клафоран
272._Цефтазидим===Фортум
273._Цефтриаксон==__Роцефин
274._Цефуроксим===Зинацеф
275._Цизалаприл===Инхибейс
276._Циклопирокс==_Батрафен
277._Ципрофибрат=__Липанорм
278._Ципрофлоксацин==_Ципробай
Э
279._Эбастин==_Кестин
280._Эзетимиб====_Эзетрол
281._Эзомепразол==Нексиум
282._Эксенатид====Баета
283._Эналаприл===__Ренитек
284._Эналаприл+гидрохлоротиазид=__Ко-ренитек
285._Эноксапарин_натрия__Клексан
286._Энтекавир====Бараклюд
287._Энтерол==__Энтерол
288._Эпоэтин_альфа=Эпрекс
289._Эпоэтин_бета==_Рекормон
290._Эпросартан===Тевитен
291.Эпросартан+гидрохлоротиазид=_Теветен_плюс
292._Эптифибатид==_Интегрилин
293._Эртапенем===__Инванз
294._Эсмолол==Бревиблок
295._Этилметилгидроксипиридина_сукцинат====Мексидол
296._Эторикоксиб==__Аркоксиа
297._Эфавиренз===__Стокрин
Список содержит не все препараты и будет пополняться по мере добывания мной информации.
Кто желает по алфавиту и в более приглядном виде: да, я знаю, что у меня кривые руки и лень
Часть 1 - Как пользоваться списком - kotenka-m.livejournal.com/57665.html
Часть 2 - А - kotenka-m.livejournal.com/58092.html
Часть 3 - Б, В, Г - kotenka-m.livejournal.com/58303.html
Часть 4 - Д, Ж, З - kotenka-m.livejournal.com/58557.html
Часть 5 - И, К, Л - kotenka-m.livejournal.com/58837.html
Часть 6 - М, Н, О - kotenka-m.livejournal.com/58932.html
Часть 7 - П, Р, С - kotenka-m.livejournal.com/59338.html
Часть 8 - Т, У, Ф - kotenka-m.livejournal.com/59491.html
Часть 9 - Х, Ц, Э - kotenka-m.livejournal.com/59723.html